深刻なドナー不足のために、心停止ドナーを含むマージナルドナーからの臓器提供が世界的に増加しています。しかし、これらマージナルドナーは、重度の虚血再灌流障害を伴っていることが多く、遷延性機能障害が高率に発生し、長期予後に影響することも判明しています。その解決策として、摘出後、臓器を灌流保存する方法が現在脚光を浴びており、各移植臓器において臨床応用がなされています。灌流臓器保存の現状と我が国への臨床導入について討論していただきます。