第51回日本腎臓学会学術総会

「腎臓学用語における問題点：腎臓学用語と臨床の接点」

司会：田口尚、杉山斉

第51回日本腎臓学会学術総会では、コンセンサス・カンファランス「腎臓学用語における問題点：腎臓学用語と臨床の接点」を開催いたします。ここでは、病理組織の解説を筑波大学長田道夫教授と慈恵医大柏病院山口裕教授にご担当いただきますが、病理組織読解の際の問題点をより明確にするために、当日解説いただく組織像の一部を、問題として公開いたします。解答用紙（Wordファイル）をダウンロードしていただき、解答を記入後、メールに添付してお送り下さい。
（第51回日本腎臓学会学術総会準備室宛　jsn51@convention.co.jp）

お送りいただきました結果を集計し、間違いやすい病変や落とし穴などを含め、解説に反映させていきたいと思います。どうぞ、ふるってご応募いただきますようお願い申し上げます。

糸球体病変の見方に関する問題（出題：筑波大学基礎医学系病理学　長田道夫教授）

問題1	28歳、女性。4年前の検診で指摘された血尿と蛋白尿。この糸球体病変において増殖している細胞は次のうちどれか？メサンギウム細胞（M）、内皮細胞（EN）、炎症細胞（IN）	（問1-図を拡大する）
	１）Mのみ２）M+EN ３）M+IN ４）M+EN+IN	（問1-図を拡大する）

問題2	36歳、女性。蛋白尿と血尿。この糸球体病変から最も考えられる疾患はどれか？	（問2-図を拡大する）
	１）溶連菌感染後糸球体腎炎２）メサンギウム増殖性腎炎３）膜性増殖性糸球体腎炎４）血栓性微小血管症	（問2-図を拡大する）

問題3	9歳、男性。感冒に伴う肉眼的血尿と軽度蛋白尿この糸球体病変において係蹄内に増殖している細胞は何か？　メサンギウム細胞（M）、内皮細胞（EN）、炎症細胞（IN）	（問3-図を拡大する）
	１）Mのみ２）M+EN ３）M+EN+IN ４）EN+ IN	（問3-図を拡大する）

問題4	58歳、女性。蛋白尿と血尿。この糸球体病変から最も考えられる病理診断名はどれか？	（問4-図を拡大する）
	１）管内増殖性糸球体腎炎２）メサンギウム増殖性糸球体腎炎３）リポプロテイン腎症４）巣状分節性糸球体硬化症	（問4-図を拡大する）

問題5	14歳、女性。この糸球体病変から最も考えられる疾患はどれか？	（問5-図を拡大する）
	１）管内増殖性糸球体腎炎２）メサンギウム増殖性糸球体腎炎３）半月体形成性糸球体腎炎４）巣状分節性糸球体硬化症	（問5-図を拡大する）


間質尿細管病変に関する問題（出題：慈恵会医科大学柏病院病理　山口裕教授）

図1～図7に示す間質尿細管病変は何か、掲げた疾患・病態から選んでください。

問題6	（図1）45歳、男性。高血圧症、腎機能低下。	（問6-図1を拡大する）
	a. 急性尿細管壊死 b. 再生性尿細管上皮 c. 水腎症 d. 尿細管毒性	（問6-図1を拡大する）

問題7	（図2）37歳、女性。移植腎機能低下。	（問7-図2を拡大する）
	a. 急性腎盂腎炎 b. 尿細管内顆粒円柱 c. 腎内逆流 d. 尿細管炎	（問7-図2を拡大する）

問題8	（図3）：55歳、男性。ファンコニ症候群。	（問8-図3を拡大する）
	a. 尿細管上皮内沈着 b. 円柱腎症 c. 硝子滴変性 d. 尿細管異常	（問8-図3を拡大する）

問題9	（図4）60歳、女性。腎機能低下。	（問9-図4を拡大する）
	a. 腎内逆流 b. 尿路閉塞。 c. 水腎症 d. 鎮痛剤性腎症	（問9-図4を拡大する）

問題10	（図5）10歳、男性。腎機能低下。	（問10-図5を拡大する）
	a. 慢性間質性腎炎 b. 腎異形成 c. 若年性ネフロンろう d. 囊胞腎	（問10-図5を拡大する）

問題11	（図6）65歳、男性。高血圧症、腎機能低下。	（問11-図6を拡大する）
	a. 高血圧性腎硬化症 b. 慢性腎盂腎炎 c. 腎動脈狭窄 d. 腎乳頭壊死	（問11-図6を拡大する）

問題12	（図7）30歳、女性。腎機能低下。	（問12-図7を拡大する）
	a. 高血圧性腎症 b. 慢性尿路感染症 c. IgG4関連腎症 d. アリストロキア酸腎症	（問12-図7を拡大する）